황준이

간염과 간암

	건강시리즈(133) 간염과 간암 국내 간염환자는 1990년대 전체 인구의 8~9%에서 최근에는 4%대로 줄었지만 현재 150~200만명이 간염으로 고생하고 있다. 간염은 우리 몸에서 가장 큰 장기(1200~1600g)인 간에 바이러스가 감염돼 염증이 생긴 것으로 바이러스 종류 및 감염 경로에 따라 A, B, C, D형으로 분류한다. 흔히 우리 주변에서 보는 간염 종류는 A, B, C형이다. A형 간염은 시간이 지나면 별다른 합병증 없이 저절로 사라지지만 B, C, D형 간염은 만성으로 진행해 평생 간염을 일으킬 수 있으며 B형과 C형 간염은 치료하지 않고 방치할 경우 간경변증 및 간암으로 진행된다. 간암은 70% 이상이 B형 간염과 관련이 있고 10~15%가 C형 간염과 관련이 있다, B형 혹은 C형 간염 바이러스에 감염되면 간암 발생위험이 30~300배로 높아지고 현재 간암환자의 발병 원인 중 80~90%는 간염 바이러스에 의한 것으로 알려졌다. B형 간염은 예방백신이 있지만 C형 간염은 백신이 없다. 그러하기에 B형 간염은 백신 접종으로 예방이 가능하다 ♠ A형 간염 일반적으로 A형 간염은 4월부터 발병하기 시작해 5~7월 가장 많이 발생한다. 2010년에는 7660명이 발병했다. 유행성 간염이라고 불리는 A형 간염은 바이러스에 의해 감염되며 급성간염의 형태로 나타난다. A형 간염은 입을 통해 먹는 먹을거리나 감염된 환자와의 접촉을 통해서 전염된다. 조개 등 어패류를 날것으로 먹거나 오염된 물을 끓이지 않고 그냥 먹었을때, 인분에 오염됐을 가능성이 있는 과일을 깨끗한 물에 제대로 씻지 않고 먹는 원인이 될 수 있다. 전염력이 매우 높아 밀집된 단체생활을 하는 군대, 고아원, 탁아소 등에서 집단 발병할 수 있다. A형 간염은 위생상태와 연관성이 높아 개인위생 관리가 좋지 못한 후진국에서 많이 발생하는데 우리나라의 경우, 위생상태가 좋지 않았던 20~30년 전만 해도 A형 간염 발병률이 높았다. 현재 40~50대에는 어릴 때 대부분 감염돼 가볍게 앓고 지나가 90% 이상 항체를 가지고 있지만 최근 들어 깨끗한 환경에서 자라난 20~30대를 비롯해 어린이와 청소년의 A형 간염 항체보유율은 10% 이내로 낮다. A형 간염은 감염된 후 15~50일 정도의 잠복기를 거친 후 증상이 나타난다. 발열, 오한, 두통, 근육통, 피로감 등과 같이 감기증세와 비슷하게 시작해 식욕이 떨어지고 복통, 구역질, 구토, 설사, 황달, 우측 상복부 통증 등이 나타난다. 그러나 감기 몸살과는 달리 콧물과 기침이 없고 아주 심하게 피로감을 느끼게 되며 더 지나면 소변색이 짙어진다. A형 간염은 예방이 무엇보다 중요하다. 식사 전이나 음식을 조리하기 전, 화장실 이용 후, 외출 후에는 손을 깨끗하게 씻고 날것이나 상한 음식을 먹지 않도록 주의한다. 일반적으로 A형 간염 바이러스는 85도 이상 온도를 가열하면 죽는다. 가장 확실한 예방법은 백신을 접종하는 것이다. 보통 예방백식을 한 번 접종한 후 6~12개월 후 추가 접종을 하면 95% 이상에서 항체가 생겨 예방이 된다. ♠ B형 간염 급성 B형 간염은 어른이 되어 걸릴 경우 건강에 문제가 없다면 6개월 이내에 회복된다. 그러나 감염된 성인의 5~10%, 소아의 30~50%, 유아의 90%는 만성화되어 만성 B형 간염이 된다. 급성 B형 간염은 보통 자연적으로 사라져 약물치료를 하지 않지만 만성 B형 간염은 시간이 지나면서 간의 섬유화, 간경화, 간부전, 간암 등과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있다. 지난 2월 대만에서 열린 「아시아ㆍ태평양 간학회(APASL)」에서 『만성 B형 간염에 감염된 전 세계 환자는 3억5000만~4억명에 달하며 B형 간염을 방치할 경우 13년 후 간암으로 악화될 확률이 14%나 된다』고 밝혔다. 실제로 B형 간염과 C형 간염에 감염된 환자 중 15~25%는 간경변이나 간암으로 악화돼 생명의 위협을 받는다. B형 간염은 몸살 기운과 피로감 이외에 특별한 증상이 없어 방치하는 사례가 많다. B형 간염은 흔히 술잔을 돌리면 감염되는 것으로 알고 있지만 구강을 통해 감염되는 사례는 보다는 오히려 출생시 모자 간 수직감염 확률이 가장 높으며 혈액이나 체액, 감염자와의 성적 접촉, 주사기와 바늘 등을 통해 감염된다. B형 간염을 막으려면 바이러스에 감염되지 않도록 주의한다. 면도기와 칫솔을 돌려 쓰지말고 성적인 접촉, 수혈, 오염된 주사기 재사용 등에 의해 감염되지 않도록 조심해야 한다. B형 간염은 혈액검사로 진단한다. 대부분 사람들은 B형 간염바이러스에 감염된 사실을 모르고 지내는 경우가 많다. 예방접종은 출생 2개월 후부터 가능한 한 이른 시기에 해야 한다. 성인은 접종 후에도 면역항체가 생기지 않을 확률이 5~10% 된다. ♠ C형 간염 C형 간염은 C형 간염바이러스에 의해 유발되는 간질환이다. 감염자의 15~40%는 C형 간염이 발생한 초기에 면역반응을 통해 C형 간염 바이러스가 제거에 실패해 만성 C형 간염으로 진행된다. C형 간염 바이러스는 우리나가 전체 인구의 약 1%인 60만명아 감염된 것으로 추신되며 지속적인 증가세를 보이고 있다. 질병관리본부에 따르면 2001년 3000명, 2002년 1927명이던 간염환자가 2010년 5630명, 2011년 4252명으로 크게 늘었다. C형 긴염의 주요 감염 경로는 △제대로 소독되지 않은 침, 문신, 피어싱 △여러 사람이 사용한 마약 주사기 △공중 목욕탕 내 비치된 손톱깎이 등이다. 칫솔이나 면도기같이 혈액이 묻을 가능성이 있는 생활용품을 통해서도 전염될 수 있다. 따라서 C형 간염 보균자의 경우 헌혈, 장기기증 등을 하면 안 되며, 혈액이 묻을 가능성이 있는 것들을 다른 사람과 함께 사용해도 안 된다. C형 간염 바이러스는 혈액으로 침입한 후 주로 간세포에 머문다. 우리 몸은 세포에 감염된 바이러스를 제거하기 위해서 면역반응을 일으키게 되는데 이로 인해 간세포들이 파괴되면서 간에 염증이 생기는 것이 C형 간염이다. 대부분 아무런 증상 없이 지나가지만 일부 환자의 경우 독감 같은 증상, 피부와 눈이 노랗게 되거나 소변이 진해지고 피로, 구토 증상이 나타나기도 한다.
	2012-07-27 13:16:47 / 183.101.97.183