황준이

노인성 배뇨장애

	건강시리즈(106) 노인성 배뇨장애 60세 된 최모씨는 몇 년 전부터 소변줄기가 약해지고 자주 보며 소변을 봐도 시원하지 않은 잔뇨감 등의 증상으로 전립성비대증 진단을 받고 약물 치료를 받아왔다. 먼 장거리 여행길에는 소변을 오랫동안 참지 못해 곤욕을 치렀던 적도 있으며 최근 감기에 걸려 감기약을 먹었다가 한밤중에 소변이 나오지 않아 응급실을 찾은 적도 있다. 이처럼 전립성비대증은 중년 이후의 남성을 괴롭히는 가장 흔한 배뇨장애 질환이다. 나이가 들어가는 자체로도 전립선비대증이 발생하여 배뇨증상을 일으킬수 있는데다 당뇨 등의 질병을 앓고 있는 경우가 많아 배뇨증상을 악화시킨다. 이와 같이 노인성 배뇨장애는 노화가 진행되고 여러 질환에 노출되면서 발생하는 배뇨장애를 통칭하는 개념이며 그 증상은 아주 다양하게 나타난다. 의학의 발달로 평균수명이 급격히 증가하는 추세이며 우리나라도 남자의 평균수명이 70세를 훌쩍 넘어 76세나 되었다. 고령화 사회로의 진입이 세계에서 가장 빠를 것으로 예상되는 이러한 현실에서 배뇨장애를 가지고 살게 된다면 아무리 평균 수명이 늘어난다 해도 삶의 질은 떨어지게 된다. 사람의 방광은 노화가 진행됨에 따라 수축력과 용적이 감소하고 불안정해져 소변을 오랫동안 참는 능력이 떨어진다. 이러한 방광의 변화는 소변을 자주 보게하고 오래 참지 못하게 하며 소변을 보아도 시원하지 않은 잔뇨감의 증상을 초래한다. 남성에게는 전립성비대증이 가장 흔한 배뇨장애 질환이라면 여성에게는 과민성방광이라고 말할 수 있다. ♠ 전립선비대증 전립선은 남성에게만 있는 남성생식 기관의 하나로 정액의 약 1/3 정도를 차지하는 전립선액을 만드는 곳이며 방광 아래에 밤알 크기만한 크기로 존재한다. 대부분의 장기가 노화과정을 거치게 되면 작아지는데 반해 전립선은 서서히 커지게 되어 전립선 내부를 지나가는 요도를 누르게 되어 소변의 통로가 좁아지며 배뇨 증상을 일으킨다. 50대 이후에 증상이 주로 나타나지만 빠른 사람들은 40대 중반에도 증상이 나타난다. 정도의 차이는 있지만 50대에 50%, 70대에 70%가 증상을 가지고 있다. 소변줄기가 약해지는 세뇨, 소변줄기가 중간에 중단되는 현상, 소변을 보아도 남아 있는 듯한 잔뇨감, 잦은 소변 회수 등이 전립성비대증으로 나타날수 있는 대표적인 증상들이다. . 요즈음은 효과적인 약물들이 많이 사용되고 있다. 하지만 전립성비대증의 치료에 사용되는 약제는 증상 개선에 탁월하나 근본적인 치료법은 아니어서 투약을 계속해야 하는 단점이 있다. ♠ 과민성 방광 노인 여성을 괴롭히는 가장 흔한 배뇨 장애는 과민성 방광이다. 하루에 8번 이상의 배뇨, 소변이 급한 절박뇨, 소변이 급해 실수하는 절박성 요실금 등의 증상이 있을때 과민성방광으로 진단한다. 이는 특정 질환을 일컫는 것이 아니고 여러 질환에 의해 나타나는 증상증후군을 묶어서 일컫는 개념이다. 특히 절박성요실금은 환자의 의지와 무관하게 요실금이 발생하여 환자를 상당히 곤혹스럽게 한다. 노인성 배뇨장애가 있을때 우리나라에서는 단순히 노화의 한 과정으로만 생각하는 경향이 아직도 많이 있지만 적절한 치료를 통해 많은 환자들의 증상을 개선시킬 수 있다. ♠ 배뇨증상을 개선하는 방법들 노인에게 나타나는 여러가지 배뇨증상을 개선하는데 효과적인 방법들은 다음과 같다. 첫째; 규칙적인 생활과 운동을 통해 적절한 건강 상태를 유지하는 것이 배뇨증상 개선에도움이 된다. 아울러 배뇨증상은 몸 상태가 나쁠 때에 악화되는 경향이 있기 때문에 여러가지 만성 질환으로 치료받고 있을 때에는 이러한 질환들을 잘 관리하는 것이 배뇨 장애에 도움이 된다. 둘째; 과도한 수분 섭취를 제한한다. 일반인들에게는 수분 섭취를 많이 하는 것이 건강에 도움이 된다고 알려져 있지만 정도를 넘어선 수분 섭취는 소변 생성량이 증가하여 잦은 배뇨를 초래하게 된다. 특히 저녁 식사후 카페인이 들어 있는 커피, 차의 복용, 물, 과일의 과다 섭취는 야간의 소변 생성량을 증가시켜 수면 중 여러 차례 소변을 보기 위해 깨야하는 야간 빈뇨를 초래한다. 야간 빈뇨는 그 정도가 심하게 되면 숙면을 취하기 어렵게 하여 낮시간의 활동에 지장을 초래하고 수면중 일어나다가 낙상등의 부상을 초래할수 있다. 따라서 빈뇨가 문제인 사람들은 일차적으로 과도한 수분 섭취를 하고 있지 않는지 점검해 보아야 한다. 셋째; 새로운 약물을 복용 시에는 배뇨 장애를 유발할수 있는지 알아 볼 필요가 있다. 특히 배뇨 증상이 있어서 평상시 치료를 받고 있는 환자들은 다른 질환으로 새로운 약물을 처방받을때는 배뇨 장애를 초래할수 있는지 알아보아야 한다. 감기약에는 배뇨를 힘들게 하는 성분이 포함되는 경우가 많아 이를 복용후 갑작스럽게 소변이 나오지 않아 응급을 요하는 경우도 있다. 최근에는 전립선비대증 개선을 위해 건강기능식품인 쏘팔메토, 라이코펜, 레시틴, 아연, L-아르기닌, 복합 항산화제 등이 많이 이용되고 있는 추세에 있는데 치료 반응 역시 좋은 편이다.
	2009-08-01 14:31:19 / 220.127.27.142